射線對放射科醫(yī)生的影響有多大？

期有同事出現(xiàn)了白細(xì)胞低下的情況，雖然說現(xiàn)在放療科醫(yī)師不像技師天天在那里，可是去擺位和定位到底吃不吃射線？電離作用影響到空氣中的因素有多大？怎么更好的保護自己？本文與大家探討一下。

放療科現(xiàn)狀

放療科人員通常分為放療醫(yī)師、放療技師、放療物理師。放療醫(yī)師一般僅在模擬定位時及患者第一次治療擺位時進入機房，而技術(shù)員每天要進機房比放療醫(yī)師多幾十倍。

60Co（包括珈瑪?shù)叮┑扔锌ㄔ�、漏射等情況，危害較大、醫(yī)師吃射線的可能性較大，但是現(xiàn)在漸漸被淘汰，退出放療舞臺。

現(xiàn)在的直線加速器一般沒有問題，防護不合格拿不到使用許可證。定位時的環(huán)境是高射線的，用完直線加速器，關(guān)機基本沒有射線了。加速器開機時，射線接觸到機頭的鉛門等可產(chǎn)生次級射線，次級射線在關(guān)機后很快消失：10MV 以下的能量關(guān)機后十幾秒再次進入，不過機頭下可能射線本地高；但 10MV 以上的能量，可產(chǎn)生中子，空氣中有電離繼和有害氣體，應(yīng)在在關(guān)機后幾分鐘再進入。

在上個世紀(jì) 80 年代，放療受射線應(yīng)該是比較多的，那時候后裝防護不好、有時卡源，經(jīng)常有些放療科醫(yī)師感覺乏力、脫發(fā)、白斑，驗白細(xì)胞低。但現(xiàn)在全國的放療單位都有了相應(yīng)的輻射監(jiān)護，射線防護措施做的很到位了，一個放療醫(yī)師的受線量約是規(guī)定受射線量的十分之一。因此，在大多數(shù)比較正規(guī)的醫(yī)院應(yīng)該是沒有問題的，醫(yī)師的大部分操作間和機房分開、不直接接觸射線。

射線防護的建議

臨床上放療科醫(yī)師相關(guān)職業(yè)病的患者少，也沒有放療醫(yī)師后代不良遺傳的報告，因此，在目前的醫(yī)療防護環(huán)境不錯的情況下，醫(yī)師有所忽視。

醫(yī)師受到射線后，近期往往不會有什么表現(xiàn)，最多是比較疲乏，比較敏感的人可能白細(xì)胞會降低，是否引發(fā)癌癥等疾病目前沒有明確的定論。

一般來說，醫(yī)師所受的射線量一般不至于造成如血象下降、影響生育、致癌等危險，但應(yīng)該排除個體腫瘤易患因素、對射線敏感性等個體差異。能否致病取決于累積受照劑量、最大年劑量、受照方式、個體輻射敏感性等。

敏感的個體，即使防護到位，放療科機房附近的放射性還是比正�？諝飧叱�，尤其高能量機型（如 21MV）的機器，會對空氣產(chǎn)生二次電離，因而即使在停機后進入機房，仍然會有一定程度的輻射影響，應(yīng)該遵循「少去、少逗留、關(guān)機幾分鐘后進」。

每年全面體檢一次還是需要的，只有把自己保護好了才能更好的為患者服務(wù)。從事放射專業(yè)的醫(yī)師，國家按理來說有放射假和放射補助，但是可能只是「傳說中有」，找份工作難、工作量又大，同志們一定要增加營養(yǎng)、多鍛煉，代謝掉積累體內(nèi)的射線。

女放療醫(yī)師想懷孕，最好在脫離射線半年以上再懷孕，懷孕后一直不接觸直至生產(chǎn)。建議懷孕期間避開射線工作，可以暫調(diào)其他我射線科室（如 B 超....），畢竟下一代更重要。

除了 X 線，一個被忽視的問題就是機房里的氡氣。人體吸入氡氣后不能排除，吸一口就積累一口，時間長了對身體有影響，因此機房要轉(zhuǎn)排風(fēng)。

最后，來點負(fù)能量，一個搞科研的丁香園站友@songyi1111 的分享：

「我接受的射線計量比你們大，頂多是頭暈、惡心、睡一覺就好了

1. 放射性自顯影：不用說了，一般看長了眼睛就痛；
2. 使用各種元素放射性同位素標(biāo)記：靶細(xì)胞、DNA 等；
3. 使用高劑量的藥物：化學(xué)誘變工業(yè)菌，有時候誘導(dǎo)小鼠的癌癥；
4. 超聲波清洗、超聲波細(xì)胞破碎：惡心、頭暈，深有體會；
5. 透射電鏡、掃描電鏡：大量電離輻射；
6.  接觸化學(xué)藥物，幾毫升保你得癌癥：秋水仙素、6-BA、基因內(nèi)切酶；有些藥物，像氯仿、甲醛、二甲苯，不用說了我們做萃取提純都是成箱的用，氰化鉀、氰化鈉我也用過。